Шкіра – найбільший орган людського тіла, який є бар'єром проти бактерій і травм, контролює втрати тепла та води, а також відображає стан здоров'я всього організму. Так, деякі ураження шкіри можуть мати лише незначне естетичне значення, інші ж сигналізують про появу серйозних захворювань внутрішніх органів і систем.
Одна з найчастіших скарг, із якими приходять до дерматолога, – новоутворення шкіри: папіломи та бородавки, жировики й пігментні плями. І, на жаль, не завжди йдеться лише про естетичну проблему.
Про сучасні методи діагностики та лікування новоутворень шкіри у бліцінтерв’ю розповів лікар-дерматолог житомирського медичного центру «Відновлення» Стефанович Вадим.
Новоутворення – це завжди страшно? Тобто, чи справді поява будь-чого нового на шкірі свідчить про хворобу?
Насправді доброякісні новоутворення є практично у всіх. З якимись ми народжуємось – називаємо їх родимими плямами, – інші можуть виникати, скажімо, внаслідок дії сонячних, термічних і хімічних опіків. За будовою такі утворення подібні до клітини шкіри і практично ніколи не викликають занепокоєння. Вони повільно ростуть, не мутують і не проникають у довколишні тканини. Якщо ж таки помітили ознаки їхнього зростання або виникли дискомфортні відчуття – це вже привід звернутися до лікаря.
Будь-які ураження шкіри лікар повинен ретельно оглянути. У сучасній практиці дерматолога є широкий спектр методів діагностики новоутворень: пальпація, лабораторні дослідження, інструментальні методи та інвазивні методики. На основі огляду лікар робить висновок та обговорює з пацієнтом схему подальших дій. Так, іноді йдеться про усунення патології з метою поліпшення якості життя пацієнта, а іноді бувають і критичні ситуації, і мова йде порятунок людини.
Лікар-дерматолог має у своєму арсеналі набір різних методів видалення новоутворень, що відповідають міжнародним та вітчизняним стандартам та протоколам лікування.
Розкажіть, будь ласка, детальніше про методи видалення новоутворень, які нині практикують дерматологи?
Назву три найпопулярніші методи та спробую пояснити їх суть.
Кріохірургія – техніка, заснована на впливі наднизьких температур на патологічно змінені тканини, що зумовлює загибель цих тканин, а також стає додатковою стимуляцією імунологічних реакцій. Кріохірургічний метод застосовується у лікуванні широкого спектру різного виду новоутворень, як фізіологічних, так і патологічних: наприклад, пігментації, сонячних плям, актинічного кератозу, бородавок, папілом тощо. Також цей метод ефективний у дерматокосметологічній практиці і трихології (лікуванні волосся і шкіри голови).
Електрохірургія – метод хірургічного впливу високочастотним струмом на тканини пацієнта з метою розсічення тканини та коагуляції («склеювання»). До підвидів відносять радіочастотний та діатермокоагуляційний методи, які мають свої покази та протипокази.
Лазерна хірургія – сучасний метод видалення різних патологічних новоутворень, що поєднує в собі широкий спектр впливу лазерного променя. Окремі модулі спеціальних лазерів дозволяють проводити і терапевтичні, і косметичні процедури, скажімо, лікування пігментації, куперозу, акне, постакне, оніхомікозу, а також омолоджувально-відновлювальних процедур.
Чи використовуються у вашій клініці всі перелічені методи?
Так, усі лікарі нашого відділення досконало володіють техніками видалення новоутворень та роботою з сучасними апаратами.
Який метод є найкращим і, головне, найбезпечнішим?
Найкращого та найгіршого методу видалення не існує, тут потрібно зрозуміти певні речі. Для початку, не завжди лише бажання пацієнта видалити є показом до видалення. Адже треба зважати на вид новоутворення, його анатомічну локалізацію, ступінь видозмін, час існування, спадкових особливостей, стану супутнього здоров’я пацієнта тощо. Відповідно до типу новоутворення у пацієнта, індивідуально проводиться менеджмент щодо найкращого способу його видалення, спираючись на засади доказової медицини. Тому в першу чергу – це індивідуальний підхід до пацієнта: разом вирішуємо, як, коли, яким методом проведемо видалення з найменшим ризиком та мінімальним руйнувальним впливом на навколишні тканини.
Також варто пам’ятати, що, відповідно до затверджених протоколів, більшість новоутворень видаляються із наступним патогістологічним висновком (за винятком певних поверхневих новоутворень, які підтверджуються при огляді дерматологом із застосуванням методу дерматоскопії, наприклад, бородавки, папіломи, кератоми). В цьому аспекті для подальшої патогістологічної верифікації застосовуємо діагностичні форми біопсій новоутворень та прилеглої шкіри, такі як шейв-біопсію, панч-біопсію. Наголошую, невуси (родимки) видаляються тільки із наступним гістологічним дослідженням.
Як проводяться видалення, чи боляче це?
Лікар оцінює новоутворення за допомогою дерматоскопа, визначає тип новоутворення, чи можна його видаляти та яким методом.
Проводиться обробка операційного поля, лікар знеболює місце видалення (йдеться про місцеве інфільтраційне чи аплікаційне знечулення, за виключенням окремих вибраних випадків). За потреби та залежно від методу проводиться діагностична біопсія з гістологічним дослідженням. Після видалення післяопераційна рана закривається асептичною пов’язкою
Лікар дає рекомендації щодо оброблення рани, поки не з'явиться стійка кірочка. Дерматолог може призначити дату повторної консультації для контролю динаміки загоювання.
У медичному центрі «Відновлення» є всі необхідні ресурси для лікування широкого спектру шкірних захворювань. Тож будьте уважними до своєї шкіри, адже це – дзеркало всього організму.
Перелік дерматологічних та косметичних процедур, які проводять у медичному центрі «Відновлення», – тут
МЦ «Відновлення» має все для того, аби повернути радість повноцінного життя.
Записатися на консультацію та дізнатися подробиці можна за телефоном 0800 305 860 або безпосередньо у клініці «Відновлення» за адресою м. Житомир, вул. Любарська, 4. https://vidnovlennya.center/
«Відновлення» – клініка, де лікують причини, а не симптоми!
