Знайомимо з новим лікарем житомирського медичного центру «Відновлення»: Олександр Рудой — лікар вертебролог, ортопед-травматолог вищої кваліфікаційної категорії, практикує структурну остеопатію. Має великий досвід роботи – 32 роки, в тому числі, майже 20 років - лікарем ортопедом-травматологом Житомирської ЦРЛ.
- Олександре Вікторовичу, навіть ШІ не може дати точну відповідь, скільки українців страждають на захворювання опорно-рухового апарату. Проте, є дослідження медичної платформи Helsi, де брали участь лише охочі. Результати свідчать, що майже 45 відсотків опитаних віком від 18 до 65 років відчувають біль в спині щодня, 43 відсотка часу в часу. Чи правда, що кількість людей з проблемами опорно-рухового апарату збільшується, а захворювання молодшають?
- Да, дійсно, захворювань кістково-м'язової системи їх стало більше, вони стали трошки іншими, дуже помолодшали. Зараз навіть у дітей з'являються такі патології, які раніше ми не спостерігали. Якщо коротко, то хвороби за останні 20–30 років “помолодшали” в середньому на 10–20 років. Раніш порушення постави та сколіоз виявляли здебільшого у підлітків, а зараз вони формуються навіть у дітей 6–8 років та швидше прогресують через гаджети та сидячий стиль навчання.
Дегенеративні захворювання хребта (остеохондроз, протрузії, кили) раніше були типовими після 40–45 років, то зараз лікарі спостерігають з 20–30 років, інколи з підліткового віку. МРТ-зміни у 25-річних сьогодні відповідають тим, що 30 років тому бачили у 40-річних.
За моїми спостереженнями, кожна людина, хоча б раз в житті відчувала біль в попереку. Якщо цей біль періодично повертається, то краще звернутися до спеціаліста, адже застаріли хвороби важче піддаються лікуванню.
- При яких симптомах варто вже звертатися до лікаря?
- Біль у попереку може лише здаватися безпричинним, коли його джерело не очевидне. Але насправді він завжди має причину – від м'язового перенапруження, неправильної постави чи стресу до гриж, остеохондрозу, запалень або навіть захворювань внутрішніх органів (нирок, травної системи), про що ви може навіть не підозрювати.
Всяке буває, тому спочатку прийдіть до лікаря. Причину ми виявимо. Все починається стандартно, всі протоколи опрацьовані: від збору анамнезу до методів дослідження причин. Зараз є все для цього. Часом необхідно здати додаткові аналізи, щоб не піти по неправильному шляху, розумієте? Лікарю треба знайти конкретну патологію, щоб лікування було успішним. Але кожна людина індивідуальна і організм людини реагує індивідуально на ліки, на фізпроцедури. І час на лікування, щоб одужати, або досягти значного полегшення – різний.
-Чи правда, що зі здоров’ям хребта пов’язане самопочуття та загальний стан людини?
- Хребет — це основна вісь нашого тіла, яку можна порівняти із щоглою корабля. Подібно до того, як щогла утримується розтяжками, стабільність хребта забезпечується навколишніми м’язами та зв’язками. Усередині хребта розташований спинний мозок. Він є частиною центральної нервової системи та виконує роль головного магістрального шляху, що проводить імпульси від головного мозку до всіх органів і тканин тіла та у зворотному напрямку.
Коли з хребтом щось не так, вся іннервація порушується. Людина хворіє. А коли хребет в порядку, тоді і всі органи отримують нормальну регуляцію своєї функції.
Отже, здоров'я хребта безпосередньо пов'язане з роботою нервової системи та всіх внутрішніх органів, оскільки через спинний мозок та нервові корінці йде керування всіма системами тіла; проблеми в певних відділах хребта (шийному, грудному, поперековому) можуть викликати збої в роботі серця, легенів, шлунку, нирок, кишківника, репродуктивної системи і так далі.
- Як пов’язані різні психічні стани з хребтом та м’язами?
- Мені психічні стани аналізувати складно — з цим краще звернутися до фахівців: психіатрів або психологів. Але… Зараз ми всі перебуваємо в стані постійного стресу. А що таке стрес? Це безперервне виділення гормонів — кортизолу, адреналіну та норадреналіну. Саме вони підтримують організм у такій напрузі. Через це ми не можемо заспокоїтися та імпульсивно реагуємо на обставини. Ми постійно крутимося в цьому замкнутому колі, і це безпосередньо пов’язане з війною та особистими трагедіями. Дуже часто стан постійного стресу загострює хвороби або стає пусковим механізмом для захворювань внутрішніх органів. Навіть через незначні причини можуть виникати проблеми з м’язами. При стресі вони перебувають у стані постійного гіпертонусу (затиснення), що призводить до болю у спині, шиї та головного болю.
- Які дослідження потрібні для встановлення діагнозу?
- На першому етапі для мене як лікаря-ортопеда важлива візуалізація, збір анамнезу. Дуже важлива взаємодія і розуміння між пацієнтом та лікарем, це теж складова успішного лікування. Якщо пацієнт правильно описав скарги та симптоми, то лікар зможе краще зрозуміти причини хвороби. При необхідності ми завжди зможемо скерувати пацієнта на аналізи і додаткові обстеження.
Якщо є підозри, що ми маємо справу з аутоімунним захворюванням, то лікуванням займуться або ревматолог, або невролог. Якщо я буду впевнений, що це «не мій» пацієнт, я скерую людину до фахівця, який буде його далі дообстежувати, працювати вже по іншим, по своїм протоколам.
Якщо обстеження показали ураження суглобів, тоді вам шлях до ревматолога, він спеціалізується на діагностиці та лікуванні системних аутоімунних захворювань, які вражають сполучну тканину, суглоби та внутрішні органи.
Невролог лікує захворювання центральної та периферичної нервової системи, включаючи головний біль, мігрень, остеохондроз, радикуліт, а також запаморочення та оніміння кінцівок. Лікар займається діагностикою та лікуванням широкого спектру станів, що впливають на мозок, спинний мозок, нерви та м'язи. Ці всі лікарі також працюють у «Відновленні». Клініка також має сучасне фізіотерапевтичне обладнання для реабілітації.
- Ви практикує структурну остеопатію, що це таке?
- Так, я використовую остеопатію, я сам до цього і прийшов, до речі. Після того, як закінчив проводити операції, а свого часу у мене їх було по 400-500 на рік, мене зацікавили інші методики лікування. Я навчався остеопатії на курсах Приватного закладу вищої освіти «Київський медичний університет», бо мене це дуже зацікавило. У 2017 року пройшов курс за програмою мануальна терапія.
Встиг закінчити базові курси та пройти декілька майстер-класів, серед яких і один міжнародний. Я пройшов курс навчався за участю Кріса Кемпбелла, це відомий ірландський остеопат, директор Центру класичної остеопатії ім. Літтлджона в Дубліні. Він практикує філософію класичної остеопатії. Кемпбелл навчає, що остеопатія полягає у підтримці природних здатностей організму до зцілення.
Я побачив, як це працює, мене вражали результати і подобався рівень викладання.
На жаль, через війну закінчити навчання не встиг, але нові знання з успіхом використовую.
Остеопатія – не новий напрям, її добре знають за кордоном. А як наука з'явилася у США в 1874 році завдяки американському хірургу Ендрю Тейлору Стіллу, який розробив її як цілісний підхід до лікування, що базується на саморегуляції організму. Їй понад 150 років, а перша школа була заснована в 1892 році, що стало початком розвитку цього напряму як визнаної медичної практики.
Стілл запропонував нову концепцію, де здоров'я залежить від структури тіла, особливо від кісток, а хвороба — від порушень у цій структурі.
- В яких країнах визнана остеопатія як метод лікування?
- Я знаю, що остеопатія узаконена та регулюється в багатьох країнах світу, зокрема США, Канаді, де вона повністю інтегрована з медициною, а лікарі мають ліцензії. У Великої Британії, Австралії та Новій Зеландії - це окрема медична професія, у Франції є школи та асоціації, що співпрацюють.
В інших європейських країнах остеопатія має різний ступінь визнання, від окремої професії до інтеграції, там також існують університетські програми та школи.
В Україні офіційно не існує професії "лікар-остеопат", але є приватні центри та школи, що навчають за міжнародними програмами, а практика не заборонена.
Сьогодні остеопатію часто відносять до альтернативних методів, і я розумію чому. Тут ви не побачите рецептів на ліки чи складних апаратних процедур.
Прийоми остеопатії базуються на глибоких знаннях анатомії, фізіології та біомеханіки. Ми просто дивимося на організм ширше. Для мене тіло — це єдина система, де все взаємопов'язане.
Так, багато колег-лікарів визнають остеопатію як крутий метод реабілітації. І хоча ми виходимо за межі суворих протоколів з пігулками, наш акцент на єдності тіла часто дає результати там, де класичний підхід зупиняється. Це медицина рук, що чують ваше тіло.
- Пане Олександре, дайте поради, як в нинішній ситуації зберегти здорове тіло?
- Я колись читав, що британські аристократи відвідують остеопатів раз на місяць, але ж ми не аристократи і живемо не в Британії, не маємо великих статків. Але подбати про себе ми повинні, тому що це єдиний спосіб продовжити життя у здоровому тілі якомога довше.
Зараз дуже багато розваг просто у телефоні і люди – і дорослі, і діти взагалі перестають рухатись поза необхідності. Між тим, бажано, щоб доросла людина рухалася активно хоча б 300 хвилин на тиждень – це 5 годин. Це рекомендований рівень фізичної активності для дорослих людей для отримання додаткових переваг для здоров'я. І це рецепт для зниження ризику передчасної смерті та хронічних захворювань. Хто може бігати – біжить, не можете – ходить, плавайте, придбайте спортивний килимок і робіть зарядку вдома.
Як лікар, який все життя мав справи з рідного роду травмами, скажу, люди не вміють рухатися правильно. Моя порада тим, хто починає нове життя «з понеділка» - знайдіть «свого» інструктора, якщо ви новачок. Сам він покаже вам техніку виконання вправ, щоб запобігти травми. Повірте, були у мене і такі пацієнти.
Іноді стан людини погіршується через виникнення дисфункцій в людському тілі. Вони називаються ще рестрикцією, це обмеження рухів. Остеопати вважають, що якщо одна частина тіла «виходить з ладу», інші намагаються її компенсувати, що призводить до загальної напруги та болю. Причиною може стати навіть неправильна поза, або незручний стілець при роботі за комп’ютером, також звертаємо увагу на хронічний стрес та психоемоційного напруження.
Моє завдання як остеопата — знайти та усунути саме першопричину дисфункції, знайти «блок», щоб організм зміг відновити саморегуляцію. Адже тільки після цього тіло переходить з режиму «виживання» в режим «відновлення».
Медичний центр «Відновлення» знаходиться за адресою: м. Житомир, вул. Грушевського, 5в.
Записатися на прийом можна за номером телефону: 0800 305 860.
Сайт медичного центру: https://vidnovlennya.center/
Facebook: https://www.facebook.com/Vidnovlennia
Instagram: https://www.instagram.com/vidnovlennia/
Інтерв’ю взяла Лариса Бекета
