Україна очікує на початок вакцинації, яка мала стартувати ще 15 лютого, Уряд з 22 лютого переводить всю країну в «жовту» зону. Щоденна статистика показую зменшення кількості підтверджених випадків коронавірусу, але більшість українців не готові до вакцинації від цієї хвороби. Навіть медики, які щодня стикаються з COVID-19, не всі погоджуються на введення безкоштовної вакцини, закупленої за державні кошти. Яка зараз ситуація з коронавірусом у Житомирі та наскільки заповнені лікарні, як буде проходити вакцинація в обласному центрі та в яку чергу потрапляють чиновники міської ради – відповіді на ці питання читайте в інтерв’ю Житомир.info із заступницею мера Марією Місюровою.
- Яка зараз ситуація з коронавірусом у Житомирі?
- На ранок 17 лютого у нас було плюс 59 підтверджених випадків, це за добу (по області було 117 підтверджених випадків – авт.). За останні сім днів в нас госпіталізовано 47 людей. Заповненість ліжок з підведенням кисню становить 8,3%, в стаціонарі лікарні №1 на ранок 17 лютого було 47 пацієнтів з COVID-19 (завантаженість 20,8%), в лікарні №2 – 64 пацієнти (завантаженість 20,9%). Наразі ми тримаємо цей показник, він коливається від 50 до 60-65 пацієнтів в наших лікарнях. Ліжко-місця є, кисень є, всі необхідні лікарські засоби для надання допомоги хворим на COVID на сьогоднішній момент є в наявності.
- Лікарі та медсестри, які залучалися з інших відділень, з поліклінік для допомоги пацієнтам з коронавірусом вже повернулися до основної роботи?
- Так, вони вже повернулися до основних місць роботи і в поліклініки. Це було тому, що ми розгортали додаткові місця в лікарні №2, перепрофільовували відділення в лікарні №1. Але ми поки що не поспішаємо їх згортати, бо ще не відомо, що буде. Може бути нова хвиля захворюваності, тому ми завжди готові для надання медичної допомоги. Саме головне, що лікарі знають, як працювати, з чим працювати, вони готові, вже немає паніки та невизначеності, це саме головне. І лікарі вже знають, як працювати з ускладненнями, але, на превеликий жаль, зараз великий потік пацієнтів не тільки з COVID-19, але і з супутніми загальними захворюваннями і в стадії декомпенсації (недостатність або зрив механізмів відновлення функціональних порушень і структурних дефектів організму – авт.). Дуже багато важких пацієнтів, які, на жаль, не зверталися до лікарів вчасно за допомогою.
- Відділення дитячої лікарні, яке збиралися віддати для лікування хворих на коронавірус, використовували?
- Його, на щастя, не використовували, і сьогодні вже інфекційне відділення повертається на другий поверх двоповерхової будівлі. Коли готували це приміщення для хворих з коронавірусом, то там треба було замінити мережі електропостачання, ми це зробили, і ще підвели кисень до палати інтенсивної терапії. Тепер відділення відновлює свою роботу, там вже є пацієнти-діти, яким надається допомога.
Фото з сайту міської ради
- Бачила інформацію про те, що зараз перебіг коронавірусної хвороби вже не такий складний, але більш тривалий по часу…
- Це пов’язано з постковідними змінами, зокрема – астенізацією організму (безсилля, слабкість – авт.), тому дійсно є питання по реабілітації таких пацієнтів. Тому що навіть можна, перенести, умовно кажучи, ковідну пневмонію й отримати залишкові явища такі як слабкість, швидка втома. І це все спостерігається у наших пацієнтів, цим займаються вже сімейні лікарі.
- Є вже спеціальні відділення для реабілітації хворих та тих, хто перехворів на коронавірус, чи люди мають самі цим займатися?
- На цей момент спеціальних відділень ми ще не відкривали, але у нас є терапевтичні відділення. Питання в тому, що наші лікарні повинні укласти договір з НСЗУ (Національна служба здоров’я України) на реабілітацію. Наша лікарня №2 подала цей проєкт договору, ми очікуємо рішення. Але це питання важливе і, я думаю, ми будемо розглядати його з директорами і керівниками наших медичних закладів.
- Щодо вакцинації і даних про кількість медпрацівників, які погодилися: 141 людина з двох лікарень – це 95% від тих, які безпосередньо надають допомогу хворим на коронавірус?
- Так, треба врахувати, що у людей є протипокази і їм неможливо вводити вакцину через можливі побічні реакції. Але більшість працівників, які надають допомогу хворим на COVID, будуть вакцинуватися. Ми очікуємо вакцину, яку нам обіцяли з 15 лютого, наші мобільні бригади вже пройшли навчання в Києві, зараз департаментом охорони здоров’я облдержадміністрації готуються регіональні тренінги за участю, наприклад, анестезіолога, імунолога і терапевта, сімейного лікаря для того, щоб навчити всі мобільні бригади як правильно вакцинувати і, саме головне, надавати допомогу, якщо можуть бути побічні реакції, це теж важливо.
- Як пояснити різницю в кількості медиків, що погодилися на вакцинацію: лікарня № 1 – 129, лікарня №2 – 12?
- Я хочу нагадати, що у нас профільне інфекційне відділення, яке було опорне в лікуванні коронавірусу, в лікарні №1. А в лікарні №2 немає профільного інфекційного відділення, воно було перепрофільоване під COVID. Тому в першу чергу це працівники інфекційного відділення лікарні №1. І також в першу чергу будуть вакцинуватися мобільні бригади, які й будуть здійснювати вакцинацію. За наказом і планом вакцинації МОЗ наш Центр первинної медико-санітарної допомоги Житомирської міської ради буде вакцинувати не тільки медичних працівників обласного центру, але і районів.
- Це не позначиться на роботі амбулаторій, бо якщо медики задіяні на вакцинації, то житомирянам може бути складніше потрапити на прийом?
- Ні, все буде згідно з планом, ніхто з пацієнтів не залишиться без уваги.
- Щодо зберігання та транспортування вакцини…
- Це залежить від того, яку вакцину ми отримаємо. За останніми даними першою пройшла реєстрацію AstraZeneca (розроблена Оксфордським університетом та британсько-шведською компанією AstraZeneca, може зберігатися до шести місяців при температурі від +2 до +8), друга, яка зараз в стадії реєстрації, це Pfizer, яка потребує зберігання при низьких температурах (розроблена німецькою фармацевтичною компанією BioNTech та її американським партнером Pfizer, при температурі -70 може зберігатися до 6 місяців, при температурі мінус 2-8 градусів – до 5 днів). Але у нас немає остаточної інформації про те, коли надійдуть вакцини в область на базу спецмедпостачання.
- За даними облдержадміністрації з тих, хто потрапляє до першої хвилі, погодилися вакцинуватися лише 30%, а в Житомирі – 95%, це дуже суттєва різниця. Чому?
- Керівники медзакладів і управління охорони здоров’я працювали з. медичним персоналом, пояснювали ці питання. Ми стикалися з тією проблемою, коли хворіли наші лікарі, медичні сестри, і це загрожує тим, що пацієнтам буде менше уваги і інші фахівці повинні будуть надавати допомогу хворим на COVID. Тому, в першу чергу, це ризики для здоров’я нашого медичного персоналу. Я хочу сказати, що вакцинуватися від грипу, від гепатиту вже стало доброю звичкою і це робиться не один рік, і тому саме цей медперсонал готовий до вакцинації, вони з цими інфекціями стикаються на пряму, вони на передовій і знають, які можуть бути наслідки, тому краще провакцинуватися.
- За планом МОЗ друга пріоритетна група – це працівники соціальної сфери, скільки їх в Житомирі і чи збирали ви дані про тих, хто погоджується вакцинуватися?
- Дані поки що не збирали, але в першу чергу це працівники нашого територіального центру соціального обслуговування, соціальні працівники, це приблизно до 150 людей.
- Якщо соціальні працівники будуть відмовлятися від вакцинації, що буде робити міська влада?
- Хочу нагадати, що вакцинування має проходити добровільно, але людям потрібно пояснювати.
- Якщо людина відмовиться, то її не допустять до роботи?
- Поки що таких обмежень нема, але ми будемо намагатися пояснювати. Якщо ні, то у нас немає підстав, щоб відсторонити людину від роботи.
- Який тоді сенс вакцинації, якщо її можна й не робити і це ні на що не впливає?
- Це вже питання на рівні держави і на рівні національної безпеки, тому ми всі повинні свідомо підходити до цього. Навіть незважаючи на те, перехворіла людина чи ні, є антитіла чи немає, все ж таки весь світ каже про те, що вакцинація потрібна.
Фото з сайту міської ради
- Чи плануєте закуповувати вакцину за кошти міського бюджету?
- Поки що не планували, бо ми все ж таки сподіваємося, що це зобов’язання держави, бо дійсно це великі кошти. В цьому році є брак бюджетних коштів і є дуже нагальні питання, які, в тому числі стосуються охорони здоров’я, освіти, їх потрібно вирішувати. Також є питання тарифів, і це все буде лягати певною мірою на міський бюджет і на плечі міської ради. Тому на сьогоднішній момент поки що не плануємо купувати вакцину. Якщо ж дійсно держава не виконає, як це дуже часто буває, ті функції, які вона повинна виконувати, і перекладе це на місцевий бюджет, то будемо дивитися по ситуації. Наразі кошти на вакцини в міському бюджеті не закладалися.
- Можливо плануєте виділяти кошти не на вакцини, а на якесь допоміжне обладнання, засоби, захисні костюми для тих, хто проводитиме вакцинацію?
- По-перше, наші лікарні отримують кошти від НСЗУ згідно так званих «ковідних пакетів», і зобов’язання керівника закладу забезпечити працівників засобами захисту. На сьогодні всі медичні працівники і обслуговуючий персонал забезпечені засобами захисту, все є в наявності.
- На транспортування і сам процес вакцинації не треба додаткових витрат?
- Це питання ще буде розглядатися, але ним займається Центр ПМСД. Я думаю, що це може стосуватися лише паливно-мастильних матеріалів, бо має бути автомобіль, в складі бригади – лікар, медична сестра і водій.
- Людям, які хочуть якнайшвидше вакцинуватися, але не потрапляють у перші черги, визначені МОЗ, краще почекати чи варто шукати доступну вакцину?
- Краще поки що почекати. За наявною інформацією в приватних клініках ще немає вакцин. Щодо вакцинації загалом, то ми отримуємо централізовано вакцини від Міністерства охорони здоров’я, вони розподіляються на наш центр ПМСД і можна вакцинуватися, але є вакцини, які можна придбати в приватних структурах, вони інших виробників і це нормально – мати вибір і альтернативу. Якщо в приватних закладах з’явиться вакцина, у людини буде доступ до неї та така можливість, то чому б і ні.
- Працівники міської ради, заступники мера в яку чергу потрапляють чи вони будуть чекати до наступного року?
- Будемо чекати, але я думаю, що ми все ж таки не в пріоритеті. Все буде відбуватися відповідно до плану, крім соціальних працівників у нас ще є сімейні лікарі, освітяни, які теж потребують вакцинації, поліція і ті структури, які обслуговують критичну інфраструктуру міста.
- Освітяни – в передостанній групі пріоритетності, сподіваєтеся, що до них дійде черга цього року?
- Поживемо побачимо. Вже практично рік ми живемо з COVID, вже є певні надбання, напрацювання і певний досвід. Але будемо покладатися, все ж таки, на колективний імунітет.
- Ви особисто будете вакцинуватися, як тільки з’явиться можливість, буде вакцинувати своїх рідних, дітей?
- Так, обов’язково. В мене є досвід вакцинування від грипу, абсолютно точно треба вакцинуватися від дифтерії і правця, від гепатиту і від вірусу папіломи людини (ВПЛ) – це обов’язково для хлопчиків і дівчаток. Це те, що кероване. Чому ми всі боялися COVID? Бо до певного часу, практично рік це була некерована інфекція. Вакцина дозволяє отримати певну безпеку. Найголовніше, чому ми боїмося інфекційних захворювань, бо перебіг може бути різним. А коли є можливість вакцинування, то ці інфекції вже стають керованими.
Тамара Коваль, редактор Житомир.info
